Терапия диареи у детей всегда комплексная. Она включает в себя мероприятия по регидратации (восстановлению водно-солевого баланса в организме), ослаблению симптоматики и облегчению состояния, устранению причин жидкого стула. Диета же считается неотъемлемым составляющим лечения поноса любой этиологии. Правильное питание - залог скорейшего восстановления слизистой оболочки кишечника и нормализации пищеварения. Поэтому так важно, кормить ребёнка при диарее только теми продуктами, которые будут легко расщепляться и не вызовут ещё большего воспаления и раздражения слизистых ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
У ребёнка понос - когда нужна диета
Учащение актов дефекации у ребёнка, разжижение каловых масс, изменение их цвета и запаха, появление в фекалиях примесей (слизи, крови), приступообразные боли в животе, метеоризм, повышение температуры тела, тошнота и рвота - всё это симптомы поноса или диареи. Данное патологическое состояние свидетельствует о сбое в работе органов ЖКТ.
Понос - скорее симптом и признак, защитная реакция иммунной системы, заболевание вторичное, а не первичное.
При диарее слизистая оболочка кишечника воспаляется, а ворсинки, её покрывающие, приглаживаются и перестают выполнять свою всасывающую (усваивающую) функцию
Его задача - очистить кишечник от патогенной микрофлоры, предотвратить распространение её и размножение, предупредить воспаление и раздражение слизистых.
Диарея у детей - явление, отнюдь, не редкое. И при физиологической незрелости пищеварительной системы в детском возрасте причин её развития может быть множество:
- инфицирование организма вирусами и бактериями - кишечные инфекции;
- пищевые отравления;
- индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания;
- ферментная недостаточность;
- прорезывание зубов;
- хронические заболевания органов ЖКТ и др.
Только врач, основываясь на результатах лабораторных исследований крови, мочи, кала и других методов диагностики, способен точно определить причину поноса у ребёнка и назначить соответствующее лечение. Поэтому при любых разладах пищеварения у малыша следует обязательно обращаться за помощью к участковому педиатру или детскому гастроэнтерологу.
Ещё совсем недавно медики советовали в первые дни заболевания стараться ребёнка не кормить, а только соблюдать питьевой режим (поить часто, и обязательно после каждого акта дефекации - для возмещения потери жидкости). Сегодня доктора придерживаются другой тактики.
Причиной диареи у детей чаще всего бывает инфицирование организма вирусами и бактериями
Они уверены: ребёнок не должен голодать, даже при диарее.
Кормить малыша можно и нужно, если у него нет рвоты. Однако следует соблюдать специальную, щадящую, диету. Многочисленные эксперименты показали, что такой подход более эффективен и вызывает меньший дискомфорт у больного. Диетическое питание при поносе обязательно - оно призвано уменьшить нагрузку на пищеварительную систему и ускорить выздоровление ребёнка.
Парадоксальность лечения кишечных инфекций состоит прежде всего в том, что строгая диета, восполнение потерь жидкости и солей да плюс время и терпение - это почти всегда достаточные условия для выздоровления (соблюдение при этом правил гигиены подразумевается).
Доктор Комаровский Е. О.
http://www.komarovskiy.net/knigi/kishechnye-infekcii.html
Общие принципы лечебного питания при жидком стуле у детей
Так как при поносе первостепенная задача - напоить ребёнка, для начала разберём, какие напитки лучше всего подойдут ему в качестве питья. Врач может назначить малышу для восстановления водно-солевого баланса растворы электролитов - Регидрон либо Оралит, Хумана Электролит или Гастролит. Поить ребёнка при диарее можно также:
- очищенной (кипячёной) или минеральной водой - Боржоми, Есентуки;
- солевым раствором, приготовленным собственноручно (можно с добавлением банана, сока апельсина или грейпфрута);
- зелёным чаем (несладким) или травяными чаями, заваренными из лекарственных трав и ягод, обладающих противовоспалительными и вяжущими свойствами - ромашки, дубовой коры, гранатовых корок, сухих ягод черники и черёмухи, плодов шиповника;
- отваром из рисовой крупы либо киселём, сваренным с добавлением картофельного крахмала из айвы и груши, ягод черники и черёмухи;
- настоем или отваром изюма;
- компотом из сухофруктов и др.
Врачи обычно рекомендуют каждые 10–15 минут давать ребёнку выпивать 10–15 мл жидкости - это примерно 2–3 глотка или 2–3 ч. л. (если нет тошноты и рвоты, можно больше). Обязательно поступление жидкости в организм после каждого акта дефекации. И так - пока частота испражнений, консистенция каловых масс не придут в норму.
Что касается питания ребёнка при поносе, то здесь важно выполнять сразу несколько рекомендаций:
- соблюдайте правила гигиены во время приготовления пищи и в повседневной жизни;
- кормите малыша часто (дробно) - каждые 3–4 часа, при этом порции его не должны быть большими;
- рацион больного должен соответствовать его возрасту (если ребёнок грудничок, его пища - грудное молоко или смесь);
- детям старше года в меню можно включать варёные, тушёные, печёные в духовке и приготовленные на пару блюда, но не жареные, жирные, острые, солёные, слишком пряные или сладкие;
- если обильное питьё компенсирует потерю жидкости в организме при поносе, то легкоусвояемые продукты обеспечивают наиболее эффективное усвоение витаминов и минералов, дефицит которых диарея также провоцирует;
- до нормализации стула пищу ребёнку лучше измельчать (блендером или протирать через мелкое сито), она должна быть кремообразной консистенции, щадящей (легко расщепляемой) не только химически, но и механически;
- все блюда готовьте из натуральных продуктов (они не должны содержать никаких красителей, консервантов, усилителей вкуса и другой «химии»);
- рекомендуется кормить ребёнка только свежеприготовленной пищей - тёплой, но не горячей и не холодной;
- ужин у малыша должен быть не позже чем за 2–3 часа до отхода его ко сну.
Этих принципов питания следует придерживаться, как минимум, до исчезновения симптомов диареи, плюс ещё 3 дня. Длительность соблюдения диеты при поносе обязательно уточняйте у лечащего врача, так как сроки могут отличаться в зависимости от особенностей течения заболевания.
После диареи возвращение к обычному рациону должно происходить постепенно: недиетические блюда начинайте вводить с совсем маленьких порций и увеличивайте их с каждым днём до достижения соответствующих возрасту объёмов.
Продукты, запрещённые при поносе (раздражающие слизистую, слабящие, усиливающие секрецию жёлчи), можно вводить в меню лишь спустя 2 недели после нормализации стула.
Фотогалерея: что врачи рекомендуют употреблять в пищу детям с расстройствами пищеварения
Рис больше подходит круглозернистый - он обладает достаточной вязкостью Овсянка хороша для приготовления слизистых супов Манная крупа легко усваивается, утоляет голод Постное мясо - говядину, индейку, кролика, куриную грудку - варят, тушат, запекают, но не жарят Рыба - нежирные сорта (лещ, щука, сазан, окунь и др.) используется для приготовления бульонов, паровых тефтелей и котлет Хлеб при диарее можно есть белый подсушенный Бананы обладают вяжущими свойствами и богаты калием Добавляйте изюм в компоты и делайте из него настои Ягоды черники закрепляют стул Отвары и настои из ромашки аптечной оказывают на слизистую кишечника противовоспалительное воздействие Печёные яблоки усваиваются намного лучше сырых
Таблица: разрешённые и запрещённые при поносе продукты
| Продукты, которые рекомендованы к употреблению ребёнком при диарее | Продукты, при жидком стуле у ребёнка не рекомендованные и запрещённые |
|
|
Фотогалерея: чего нельзя есть ребёнку при диарее
Любые сладости при диарее запрещены Пельмени, вареники, некоторые макаронные изделия при поносе детям есть запрещено Каша перловая, а также пшенияная и ячневая, не рекомендованы из-за высокого содержания в них грубых пищевых волокон и глютена Чёрный ржаной хлеб ребёнку при жидком стуле есть не нужно Цельное молоко из рациона ребёнка исключается до полного восстановлдения кишечной микрофлоры после поноса Жирные сорта мяса лучше заменить паровыми котлетами и тефтелями из индейки или куриной грудки Любые колбасные изделия при жидком стуле запрещены Свежие овощи и фрукты содержат кислоты и клетчатку Соленья и маринады запрещены из-за повышенного содержания в них кислот, раздражающих слизистую кишечника Фасоль вызывает повышенное газообразование в кишечнике
Не спешите разнообразить рацион ребёнка в первые дни после поноса. Врачи рекомендуют для наилучшего восстановления работы органов ЖКТ и кишечной микрофлоры диетический стол №4 ещё, как минимум, на две недели. Продукты и блюда, включённые в эту диету, способствуют снятию раздражения слизистой кишечника, уменьшению брожения и газообразования, наилучшей усвояемости полезных веществ.
Таблица: диетический стол №4 - примерное меню
| Распорядок приёма пищи | Блюда |
| Первый завтрак |
|
| Второй завтрак | Отвар сушёных ягод черники (можно яблочный компот или компот из сухофруктов). |
| Обед |
|
| Полдник | Отвар плодов шиповника (тёплый и несладкий). |
| Ужин |
|
Особенности диеты и режима питания малышей разных возрастов
Одно общее для детей всех возрастов правило: чтобы не перегружать органы ЖКТ при диарее, количество приёмов пищи при жидком стуле следует увеличить, а объёмы порций уменьшить. Грудничкам лучше давать материнское молоко (прикладывая к груди чаще, но на более короткое время - на 5–10 минут) или привычную смесь (увеличивая количество кормлений в сутки, а объём смеси на один приём уменьшая вдвое). Блюда прикорма, если они уже присутствовали в рационе, на период лечения поноса и во время восстановления функции пищеварения из меню крохи исключаются, затем постепенно вводятся 2 недели спустя.
Допаивать грудничков можно кипячёной водой либо отваром семян аниса (укропной водой).
Детям старше года количество приёмов пищи в сутки увеличивают на один или два - вместо обычных 4 раз их кормят пять-шесть, но порции при этом становятся меньше вдвое. Можно пропустить один-два приёма пищи, если у ребёнка рвота. В этом случае до её прекращения малыша следует только поить.
Если же малыш отказывается есть, у него аппетит отсутствует, настаивать нужно только на соблюдении питьевого режима. Насильно кормить ребёнка нельзя, дождитесь, когда аппетит у него появится. После нормализации стула порции доводятся до соответствующего возрасту объёма постепенно, в течение 1–2 недель.
Когда симптомы диареи начинают ослабевать, специалисты рекомендуют обогащать его меню кисломолочными продуктами, содержащими полезные лакто- и бифидобактерии (которые, размножаясь в кишечнике, способствуют нормализации его микрофлоры). Цельное молоко вводится в рацион ребёнка лишь спустя 2–3 недели после исчезновения симптомов диареи.
Если у ребёнка понос, готовить еду ему нужно непосредственно перед подачей на стол. Помните: блюда и напитки должны иметь нейтральный вкус - не быть слишком сладкими или солёными, кислыми или острыми. Горячее и холодное, жирное, жареное, копчёное тоже будет раздражать слизистую кишечника. Придерживаясь этих принципов во время приготовления диетических блюд, вы будете кормить малыша действительно полезной пищей.
Для восстановления в организме ребёнка водно-солевого баланса вы можете поить его растворами электролитов из аптеки, а можете дома собственноручно приготовить подобный раствор
Солевой раствор для регидратации
Ингредиенты:
- вода - артезианская либо детская очищенная, кипяток - 1 л;
- соль поваренная - 0,5 ч. л. (3,5 г);
- сода пищевая - 0,5 ч. л. (3,5–6г);
- сахар (мёд) - 1 ст. л. (25 г).
Приготовление:
- Воду остудите до температуры 40–45°С.
- Добавьте в воду соль, соду, сахар (или мёд).
- Размешивайте до растворения ингредиентов.
Раствор солевой с бананом
Ингредиенты:
- вода - очищенная детская или артезианская, кипяток - 1 л;
- соль каменная - 0,5 ч. л. (3,5–5 г);
- банан - без кожуры - 1 шт.;
- сахар (мёд) - 1–2 ст. л. (50 г).
Приготовление:
- Воду остудите примерно до 40–45°С.
- Банан протрите через мелкое сито, залейте его водой.
- Добавьте сахар (мёд), соль размешайте.
Черничный отвар
Ингредиенты:
- вода - детская очищенная, артезианская - 200–250 мл;
- плоды черники - сушёные, промытые - 20 г;
- сахар-песок - 2 ч. л. без горки (15–16 г).
Приготовление:
- Плоды черники залейте кипятком.
- Кипятите на медленном огне 10–15 минут.
- Потом дайте отвару в течение 3–4 часов настояться.
- Процедите, всыпьте сахар, размешайте.
- Давайте ребёнку пить тёплым.
Настой из изюма (в термосе)
Ингредиенты:
- вода - очищенная, кипячёная - 1 л, плюс примерно 500 мл, чтобы обдать изюм кипятком;
- изюм - промытый - 4 ст. л. (около 100 г);
- сахар или мёд - 1–2 ст. л. (25–50 г) или по вкусу, но лучше не добавлять, напиток получается на вкус сладковатым.
Приготовление:
- Изюм обдайте кипятком и промойте под проточной водой;
- В литровый термос засыпьте изюм и залейте кипяток.
- Термос плотно закройте и дайте напитку настояться не менее получаса.
- Настой можно немного подсластить сахаром или мёдом (это необязательно).
Компот из сухофруктов в первые дни заболевания лучше процеживать, позже можно добавлять в него перетёртые сухофрукты (те, из которых он был сварен) для обогащения витаминного состава
Компот из сухофруктов
Ингредиенты:
- сушёные яблоки, груши, изюм - промытые - каждого вида фруктов по 100–150 г;
- вода - очищенная или артезианская, кипяток - 2 л (0,5 л, чтобы обдать сухофрукты, и 1,5 л непосредственно для приготовления компота)
- сахарный песок - 6 ст. л. (150 г).
Приготовление:
- Сухофрукты сначала обдайте кипятком, а потом дайте набухнуть в нём (достаточно им будет постоять 1–2 минуты).
- Воду слейте.
- Повторно промойте сухофрукты под проточной водой.
- Залейте кипятком.
- Вскипятите, варите компот 20–25 минут.
- Дайте ему настояться пару часа.
- Процедите (можно сухофрукты измельчить блендером и добавить в компот, можно не добавлять).
Кисель обволакивает слизистую кишечника, защищая её от раздражения
Кисель из груши или айвы
Ингредиенты:
- вода - очищенная или артезианская - 2 л, плюс 100–140 г для растворения крахмала;
- груши - промытые, очищенные, нарезанные на дольки - 3 шт. (можно также варить кисель из 8 плодов айвы);
- крахмал картофельный - 4 ст. л. (120 г);
- сахарный песок- 1 ст. (200–250 г).
Приготовление:
- Дольки груши (айвы) залейте кипятком.
- Варите 20 минут на медленном огне.
- Затем процедите получившийся отвар.
- Добавьте в него сахар и проварите ещё 3–5 минут.
- В тёплой кипячёной воде растворите крахмал.
- Вливайте его медленно, содержимое кастрюли постоянно помешивая.
- Уваривайте (на медленном огне) кисель до загустения, но (это важно) не доводите до кипения.
- Давайте ребёнку пить тёплым.
Кисель не заменяет воду. Поить ребёнка при поносе нужно даже при его употреблении. Жидкость из него усваивается в кишечнике медленно (из-за обволакивающего эффекта). Поэтому кисель многие считают скорее едой, нежели питьём.
Пища при диарее должна быть щадящей и по своим химическим свойствам (составу) и по физическим (механическим)
Овощной суп-пюре
Ингредиенты:
- вода - очищенная или артезианская, кипяток - 2 л;
- овощи - картофель, брокколи, морковь, кабачки (промытые, очищенные, нарезанные кубиками) - по 200–250 г каждого вида;
- можно добавить немного подсолнечного масла (грамм 10–15).
Приготовление:
- Овощи залейте кипятком.
- Варите 15–20 минут.
- Незадолго до конца варки (за 3–5 минут) подсолите.
- Отвар слейте в отдельную посуду.
- Овощи взбейте блендером.
- Залейте бульоном, размешайте.
- Снова поставьте на плиту, вскипятите.
- Добавьте зелень, растительное масло.
- Варите ещё 2–3 минуты.
- Подавайте тёплым.
Куриный бульон с манной крупой
Ингредиенты:
- вода - очищенная, кипяток - 3–4 л (1,5–2 л для первого бульона и 1,5–2 л для второго);
- куриная грудка - промытая, нарезанная кубиками - 300 г;
- манка - 0,5 ст. (80–100 г);
- зелень - промытые и мелко нарезанные укроп, петрушка - 30–50 г;
Приготовление:
- Куриную грудку залейте половиной кипятка.
- Доведите до кипения - пусть хорошо закипит и проварится 5 минут.
- Воду (или первый бульон) слейте
- Под проточной водой промойте грудку и залейте её новой порцией кипятка.
- Доведите до кипения.
- Снимите пенку.
- Варите, пока мясо не будет готово.
- После чего его из бульона достаньте.
- Пропустите через мясорубку 2–3 раза.
- А в бульон медленно всыпьте манку, при этом постоянно его помешивая.
- Когда манка проварится 3–5 минут, можно закладывать в суп измельчённое мясо, соль и варить его ещё 5–7 минут.
- За 2–3 минуты до окончания приготовления приправьте суп зеленью.
Рисовый отвар при диарее у ребёнка можно давать одним из первых
Рисовая каша
Ингредиенты:
- рис - круглозернистый, промытый - 2 ст. л. (или 10–15 г);
- вода - очищенная, кипяток - 1 ст. (или 200–250 мл);
- соль или сахар - столько, чтобы вкус был не слишком насыщенным.
Приготовление:
- Рис варите до разваривания - каша должна приобрести клейкую консистенцию.
- Добавьте соль или сахар и томите ещё 2–3 минуты.
- Протрите готовую кашу через сито. В неё можно добавить протёртый банан.
Для приготовления рисового отвара берут 1 ст. л. риса на 200–250 мл воды. Рис сильно разваривают, потом отвар процеживают.
Манная каша на воде (жидкая)
Ингредиенты:
- вода - кипяток - 250 мл;
- манка - 2 ст. л. (или 50 г);
- соль - 1 г (условно, блюдо должно быть слегка недосоленным);
- сахар - условно - 1 ч. л. (5 г).
Приготовление:
- В кипящую воду медленно (тонкой струйкой) засыпьте манку, при этом кашу постоянно помешивая.
- Время приготовления на медленном огне - 15–20 минут.
- Соль и сахар добавьте за 5–7 минут до окончания приготовления.
Паровой омлет вводится в рацион примерно на третий день болезни (при положительной динамике)
Паровой омлет
Ингредиенты:
- яйца куриные или перепелиные - соответственно 2 шт. и 4 шт.;
- вода (позже, когда стул нормализуется, можно молоко) - 2–3 ст. л. (30–45 мл);
- соль - 1 г (условно, блюдо должно быть слегка недосоленным);
- масло растительное - для смазки формы - ½ ч. л. (2–3 г).
Приготовление:
- Яйца подсолите, взбейте венчиком, постепенно вводя в них воду (либо молоко).
- Залейте в форму.
- Форму поместите в пароварку (пароварку может заменить дуршлаг, вставленный в высокую кастрюлю с водой).
- Омлет готовьте на пару под крышкой (или под фольгой) в течение 10–12 минут.
Мясо и рыбу при жидком стуле у ребёнка лучше подавать в виде паровых тефтелей и котлет
Мясные (рыбные) фрикадели паровые с рисом
Ингредиенты:
- мясо постное, нежирное (либо рыбное филе) - 100 г;
- рис круглозернистый - промытый - 20–25 г;
- вода - кипяток - 200–250 мл;
- соль - 1 г (условно, блюдо должно быть слегка недосоленным).
Приготовление:
- Мясо (рыбное филе) 2–3 раза пропустите через мясорубку.
- Рис залейте отварите. Слейте и протрите через сито.
- Добавьте протёртый рис к фаршу, всё подсолите, размешайте.
- Сформируйте небольшие фрикадельки.
- Готовьте их на пару в течение 20–25 минут.
Одной лишь диетой вы диарею не вылечите, но правильное питание в комплексе с терапевтическими мероприятиями (в т. ч. медикаментами) в большинстве случаев положительного результата помогают достичь в течение нескольких дней.
Видео: диарея и кишечные инфекции - принципы лечения (доктор Комаровский)
Лечение поноса у детей предполагает изменение как режима питания, так и непосредственно диеты. Если кормить ребёнка правильно, то комплексная терапия заболевания будет максимально эффективной, а функция пищеварительной системы у него восстановится после диареи в кратчайшие сроки.
Диарея - нарушение стула, проявляющееся изменением его консистенции и частоты.
Оглавление:Причины поноса
Желудочно-кишечный тракт у грудничков отличается слабостью, а механизмы защиты в нем до конца неразвиты, поэтому он очень восприимчив к продуктам низкого качества и другим факторам.
Наиболее частой причиной является дисбактериоз, то есть нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике. Первые месяцы пищеварение новорожденного подстраивается под новые условия и формирует микробиологическую среду. Любые изменения в питании нарушают равновесие флоры и условия пищеварения.
Избыточное кормление и большое количество жидкости может вызывать понос и нарушать работу кишечника, так как он не успевает перерабатывать много пищи.
Малыши очень подвержены вирусным и бактериальным инфекциям, которые сочетаются с диареей. При этом понос обычно сочетается с другими симптомами и ухудшением самочувствия малыша.
Нередко прикорм приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Особенно это происходит при некачественных, с высоким содержанием нитратов или не до конца приготовленных продуктах.
Врожденное отсутствие ферментов, расщепляющих лактозу, способствует накоплению ее в просвете и ухудшению всасывания воды.
У детей постарше глисты, живущие в кишечнике, раздражают слизистую оболочку, что увеличивает секрецию жидкости и сокращение стенки, способствуя развитию кишечных расстройств.
Нередко диарея появляется при употреблении большого количества сладкой воды, газировки и не сбалансированной пищи, содержащей много углеводов, но недостаточно белков и жиров. Например, когда ребенок в избытке кушает торты, шоколад, конфеты развивается понос связанный с задержкой в кишечнике сахаров, при этом общее состояние остается без изменений.
Стресс особенно сильный негативно влияет на кишечную моторику. В этом случае расстройство стула сочетается с несильными болями в животе.
Нормы стула у ребенка
Количество и характер кала зависит от возраста:
- на первом году жизни при искусственном питании он имеет не слишком жидкую консистенцию похожую на кашицу, коричневого цвета, до 4 раз в сутки;
- у ребенка, которого кормят молоком кал желтоватый и дефекация происходит чаще - 6 раз за день;
- после 2 года каловые массы начинают приобретать форму количество походов на горшок составляет не более 2 раз;
- на 3 год кал становится как у взрослых.
В любом случае не должно быть патологического содержимого - гноя, крови или ее прожилок, частичек непереваренной пищи.
Симптомы недостатка жидкости
Когда понос и рвота продолжаются долго может развиться дегидратация - потеря большого объема воды.
Основной признак - это редкое мочеиспускание, количество мочи при этом уменьшается, она становится насыщенной и темной. Кожи становится сухой, у нее снижается эластичность, в тяжелых случаях могут исчезнуть слезы. Ребенок становится вялым, малоподвижным.
Если имеется такая симптоматика, особенно при рвоте, то рацион должен включать много жидкости.
Принципы составления диеты при диарее
Питание должно соответствовать следующим условиям:
- восполнение потерянной жидкости;
- начинать кормить нужно постепенно;
- еда должна быть легкой и не усиливать перистальтику кишечника;
- надо солить пищу;
- исключить еду с желчегонными свойствами;
- употреблять овощи и фрукты после термической обработки;
- еда и питье должны быть не слишком холодными или горячими.
Чем кормить при кишечном расстройстве?
Пища должна иметь вяжущие и обволакивающие свойства, не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. Первое время надо кормить кашами - рисовой или овсяной сваренными на воде без добавок, можно лишь добавить немного сахара. Не следует готовить пшенку и гречку, так они с трудом перевариваются и всасываются.
По мере улучшения состояния можно включать в диету овощи, измельченные на терке, это облегчит их усвоение и снизит раздражение слизистой оболочки. На третий день разрешается делать блюда из рыбы или нежирного мяса, лучше всего приготовить на паровой бане. Фрукты надо ограничить, кроме бананов и яблок, последние следует запекать или давать очищенными. На четвертые сутки меню расширяется - разрешаются блюда из творога.
После того как стул нормализовался и ребенок стал себя чувствовать лучше, разрешается пить кисломолочные продукты . Сначала понемногу кефир, а через неделю молоко.
Что исключить из питания при диарее?
Нельзя давать продукты с выраженным слабительным действием. Так, соки и свекла усиливают моторику желудочно-кишечного тракта и способствую удерживанию воды в кишечнике, поэтому их следует убрать из рациона.
Необходимо исключить сырые овощи и орехи. Нельзя кормить продуктами, способствующими брожению. Также не стоит давать крепкие наваристые супы, острые, пряные или кислые блюда.
Во время диареи, особенно вначале, надо исключить кефир и другие молочные напитки, а также любые соки.
Особенности питания грудничков
Детей на искусственном вскармливании продолжают кормить смесями, но после консультации с врачом подбирают другую, как правило, рекомендуют кисломолочную. Для грудничков, питающихся молоком, все остается по-прежнему.
В обоих случаях нужно изменить режим кормления грудничка. Смеси или молоко дают часто, но снижают разовую порцию, при этом количество ежедневных приемов составит 4-6 раз в день. Главное, помнить, что ребенка не нужно перекармливать, так как большое количество пищи не успевает обработаться ферментами и усиливает кишечные сокращения.
Если диарея возникла во время прикорма, то с ним надо повременить. После улучшения самочувствия, начинать его следует в первой половине дня, для того чтобы нарушения смогли выявиться вечером и не нарушали сон малыша.
Даже недлительный понос у грудничков способен привести к тяжелой потере жидкости. Для профилактики этого состояния дают побольше пить - малышам до года с половиной лучше только кипяченную воду, более старшим можно чай или компот.
Поить нужно маленькими глотками используя для этого пипетку или шприц без иглы. Давать воду следует после дефекации, точнее объемы и частоту определяет врач.
Диета у детей 2-3 лет
В первый день заболевания нужно ограничить или исключить кисломолочные продукты и поить только киселем или некрепким чаем. На следующие сутки можно кормить сухарями из белого хлеба и кашами на воде. После второго дня разрешается кушать обработанные фрукты. Благоприятно действуют на работу желудочно-кишечного тракта яблоки. Их можно давать запеченными, а также очистить от кожицы, натереть и сделать пюре. В этот же период полезно кормить творогом, к которому хорошо добавить пюре из бананов. К четвертым суткам разрешается добавить в диету мясные блюда из постной курицы, например, фрикадельки или котлеты. Из каш можно давать рисовую и овсяную при любой диарее.
Нельзя забывать о потерях воды особенно в первые сутки. Ребенку нужно пить больше жидкости - компоты, чай, отвары трав.
Питание детей старшего возраста
Диета должна не только восполнять потерянные вещества и воду, но и воздействовать на причину, вызвавшую сбой в работе желудочно-кишечного тракта.
Например, при поносе, вызванном употреблением сладостей и газированных напитков, диета должна быть с малым количеством углеводов и с большим содержанием белков и жиров. Необходимо исключить картофель, уменьшить количество белого хлеба и мучного.
Первые сутки лучше всего ничем не кормить, это обеспечит функциональный покой желудочно-кишечному тракту. В этот период можно лишь поить растворами для восстановления жидкости.
Затем можно варить легкую пищу - овсяную кашу. Рекомендованы мелкоизмельченные фрукты и овощи в виде пюре. На 2-3 сутки можно готовить блюда из фруктов, овощей и нежирного мяса.
Из молочного разрешены продукты с низким процентом жирности, но лучше исключить совсем, и давать после улучшения состояния.
После выздоровления на 4-6 сутки можно пить сыворотку, она хорошо помогает восстановить баланс микроорганизмов. Пить по 3 стакана в день, для вкуса можно добавить соли. Также рекомендованы отвары ягод - шиповника и черники.
Для восстановления утраченной жидкости лучше использовать не воду, а специальные растворы. Например, на литр воды добавить по чайной ложки соды, соли и 4 ложки сахара. Эта смесь восполнит потерянную воду и поможет сохранить ее.
Любая диарея требует исключения жирной еды, потому что она стимулирует секрецию желчи, которая влияет на перистальтику желудочно-кишечного тракта.
Повышенное скопление газов вызывает избыточные сокращения кишечной стенки, неприятные болевые ощущения, поэтому употребление бобовых не рекомендуется.
Даже при поносе с невыраженными общими изменениями нелишним будет проконсультироваться с врачом и согласовать питание, прежде чем использовать какую-либо диету.
Понос классифицируется медиками как неоднократное опорожнение кишечника, сопровождающееся интенсивным выведением жидких каловых масс. Такое состояние может быть особенно опасным для малышей, что обусловлено быстрым обезвоживанием организма. Родителям необходимо ознакомиться с тем, чем кормить детей при поносе, чтобы помочь ребёнку нормально перенести расстройство.
Причины развития диареи
Маленький член семьи может испытывать понос вследствие чрезмерно интенсивной когда его содержимое просто не успевает усваиваться должным образом. Причина повышенной активности органа может крыться в переедании, нервном перевозбуждении или пищевом отравлении. У младенцев подобные расстройства объясняются прорезыванием зубов. У старших детей пищевой комок может бродить в кишечнике вследствие недостаточного переваривания углеводов.
Среди других провоцирующих факторов отмечают инфекционные заболевания, сбои пищеварения, некорректную организацию питания. Вне зависимости от причин стул может быть кашеобразным или водянистым.
Диарея опасна!
Подобные состояния способны истощить организм ребёнка и вызвать серьёзное обезвоживание. Если у малыша повысилась температура и его постоянно тошнит - это повод для немедленного медицинского вмешательства. Потемнение жидкого стула и кровянистые включения могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Важно понимать, чем кормить детей при поносе и как правильно организовать режим питья.
Симптоматика
При малейшем ухудшении самочувствия ребёнка родителям следует трепетно отнестись к тем проблемам, которые его беспокоят. Основные признаки диареи состоят в следующем:
- Кроха жалуется на боли в животе.
- В кишечнике чувствуется бурление, урчание.
- Характерные пенистые испражнения со зловонным запахом.
Принципы диетического питания
Общие правила состоят в следующем:
- Из рациона должны быть исключены молочные продукты.
- Желудочно-кишечный тракт нуждается в отдыхе и восстановлении, поэтому следует отказаться от тяжёлой, жирной пищи (в зависимости от степени проявлений диареи срок воздержания составляет 1-5 дней).
- Показано обильное питьё - для компенсации потерь жидкости.
- При выявлении бродильных процессов необходимо ограничить употребление углеводов, отдавая предпочтение белковой пище, например, рыбе, яйцам, постному мясу.
- При гнилостной диарее исключают белковое меню. В рацион вводятся кисели, картофель, сухое печенье, рисовая каша. При поносе такого типа можно употреблять сахар.
По мере улучшения состояния малыша ассортимент блюд расширяется, однако сырые продукты употребляются только после полного выздоровления.
Рацион при лёгких расстройствах кишечника
Многие родители задаются вопросом о том, чем кормить детей при поносе в случае незначительных расстройств. Если диарея не сопровождается болевыми ощущениями, тошнотой, отказом от пищи, рекомендовано исключить продукты, характеризующиеся слабительным действием или инициирующие высокое продуцирование желчи. Это овощные культуры, грибы (для детей старше 12 лет), сдобная выпечка, жирное мясо, копчености, молоко.
При диарее лучше перейти на пищу, которая доводилась до готовности на пару. Крупы должны быть приготовлены на воде, исключается грубая клетчатка. Очень полезными считаются сухарики.
Восстановление организма
На фазе выздоровления детское меню пополняется кисломолочной пищей. Хорошо, если продукты содержат лактобактерии, бифидобактерии и пребиотики. В это время по-прежнему следует воздержаться от наваристых бульонов, консервов, цельного молока.
Если заболел грудной малыш
Сразу после начала диареи и рвоты необходимо вызвать врача. До приезда бригады лучше придерживаться указанных рекомендаций:
- Младенцу следует предлагать смесь или грудное молоко чаще, чем обычно.
- При поносе у ребёнка характер смеси можно не менять.
- После каждого эпизода поноса малютке дают питьё, для чего можно использовать шприц без иглы или чайную ложечку.
- Если малыша вырвало после питья, необходимо напоить его заново. Жидкость можно давать маленькими порциями каждые 15 минут.
Нестабильный стул при прорезывании зубов
Почему понос развивается у грудничка? Если у него прорезываются зубки, подобное состояние часто сопровождается диареей. Это обусловлено тем, что у ребёнка наблюдается интенсивное слюноотделение: он глотает намного больше слюны, чем обычно. В результате перистальтика кишечника резко усиливается. всегда водянистый. Длительность расстройства не превышает трёх суток с эпизодичностью 2-3 раза в день.
Если малыш не испытывает ухудшения самочувствия, специального лечения ему не требуется, необходимо лишь снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Если кроха находится на желательно увеличить дозу грудного молока, сокращая потребление смеси. После того как острый период прошёл, стандартное питание восстанавливается.
Детям старше трёх лет в качестве закрепляющего средства можно давать напитки с вяжущими свойствами, например, отвар гранатовых корок или коры дуба (по 1 ч. л. 2-3 раза в сутки).
Нельзя заставлять малыша есть - это может спровоцировать приступ тошноты. Размер порций должен быть небольшим, чтобы ослабленная пищеварительная система не испытывала перегрузок.
Основное питьё должно быть представлено тёплой кипяченой или минеральной водой, чаем.
Как понять, что предпринятые действия эффективны?
Согласно медицинским наблюдениям при соблюдении всех рекомендаций диарея проходит в течение 1-3 суток. Первые признаки выздоровления - улучшение аппетита, стабильная активность. Все признаки расстройства быстро сводятся к минимуму.
Родителям необходимо скрупулёзно наблюдать за состоянием своего чада. При поносе у ребёнка не должно быть повышенной температуры, частой рвоты и кровянистого стула - всё это признаки кишечной инфекции, которая требует перемещения пациента в стационар.
05-11-2018
47 507
Проверенная информация
Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.
Диарея – это такое заболевание, которое может застать врасплох любого человека от мала до велика. И казалось бы, что опасного в жидком стуле? Ведь это способствует очищению кишечника. Однако любой понос – это инфекция. И ее распространение по организму может привести к развитию серьезных осложнений.
При неадекватном лечении диарея всего за сутки может привести к обезвоживанию, которое может стать причиной летального исхода. А потому при первых признаках ее проявления следует предпринимать все возможные меры по устранению жидкого стула. И в этом нередко помогает диета при поносе.
В случае возникновения жидкого стула необходимо питаться жидкими супами, приготовленными на основе нежирных мясных и рыбных бульонов. Также суп можно готовить из овощей (без капусты и свеклы), при этом они должны быть наваристыми и питательными.
Диета при поносе у ребенка или у взрослого подразумевает включение в рацион печеные яблоки, айву и бананы в свежем виде. В этих фруктах сдержится много клетчатки, которая способствует нормализации стула, а также , необходимые при лечении диареи.
Также полезным будет обильное питье. Причем можно пить не только воду, но и несладкий черный чай (некрепкий). Хоть и считается, что при поносе его пить нельзя, так как в нем содержится кофеин, усиливающий диарею, однако в его составе также присутствуют и дубильные вещества, оказывающий закрепительное действие на кишечник.
Больше никаких продуктов во время диареи кушать нельзя. Все они могут поспособствовать усилению жидкого стула и ухудшению общего самочувствия.
Какие продукты строго настрого запрещены при поносе у детей?
При наличии жидкого стула ни в коем случае нельзя употреблять в пищу такие продукты, как:
- соленья;
- маринады;
- сухарики, чипсы и т.д.;
- фрукты и овощи в сыром виде;
- хлеб;
- кофе;
- жирные и жареные блюда;
- газированные напитки;
- грибы;
- бобовые;
- мучные изделия;
- кисломолочные и молочные продукты.
Диета после поноса разрешает вводить постепенно другие продукты питания. Уже через несколько дней при условии прекращения жидкого стула в рацион питания добавляются овощи и фрукты, а через неделю молочные и кисломолочные изделия. Через 1,5-2 недели рацион человека может состоять из привычных для него продуктов.
Когда требуется помощь специалиста?
Лечение диареи включает в себя обильное питье, диету и медикаменты, способствующие укреплению стула. Но бывают такие ситуации, когда остановить понос самостоятельно в домашних условиях не удается в течение нескольких дней, даже при условии строго соблюдения всех правил.
В этом случае не следует откладывать визит к врачу, тем более если жидкий стул сопровождается сильной режущей болью. Иначе болезнь можно запустить и она обернется для вас печальными последствиями.
Обращаться к специалисту следует при условии:
- отсутствия положительного результата при самостоятельном лечении поноса в течение 2 дней;
- сильного жидкого стула у новорожденных детей и лиц, старше 70 лет;
- повышенной температуры тела;
- приобретения каловыми массами черного цвета (это может указывать на внутренние кровотечения);
- появления сильной рвоты;
- возникновения боли любого характера (ноющего, режущего и т.д.);
- наступления обезвоживания организма (человек может терять сознание, иметь бледные покровы, он не сможет самостоятельно передвигаться и т.д.).
При возникновении любого вышеупомянутого симптома, больного необходимо срочно доставить в одно из ближайших медицинских учреждений. Только в этом случае он сможет получить квалифицированную помощь специалистов, после которой непременно будет наблюдаться положительная динамика.
Пытаться самостоятельно лечить диарею у маленьких детей или пожилых людей ни в коем случае нельзя. Их организм очень слабый и может по-разному реагировать на различные действия. Поэтому следует либо вызывать врача на дом, либо самостоятельно доставить в больницу.
Диарея лечится очень легко, в течение 2 – 3 дней. Однако не стоит забывать о то, что она нередко возникает в результате проникновения инфекции в организм. Поэтому абсолютно любой человек, у которого наблюдается понос, нуждается в обследовании. Это позволит предотвратить появление осложнений, характерных для инфекционных заболеваний.
Видео о лечении диареи
Расстройства стула у детей может быть спровоцировано разнообразными причинами. Организм малыша может отреагировать таким образом на переедание. Диарея является следствием кишечной инфекции, а также одним из признаков заболеваний внутренних органов.
Разбираться с факторами, спровоцировавшими понос, должен врач после проведения анализов. Он же и назначит специальное лечение, если потребуется. Мамам же необходимо знать, чем кормить ребенка при поносе.
Если диарея спровоцирована заболеванием ЖКТ, то диету необходимо подбирать совместно с врачом, в зависимости от типа болезни. В более легких случаях можно придерживаться общих рекомендаций.
Прежде всего, мамам нужно запомнить: нельзя кормить ребенка во время поноса насильно. Вполне естественно, что в остром периоде болезни аппетита у малыша нет, поэтому не нужно его пичкать едой. Если ребенок поголодает один день, ничего ужасного с ним не случится. А вот пить ребенку нужно много, причем, не только воду, но и специальные растворы, которые защищают организм от последствий обезвоживания.
Если заболевший ребенок находится на грудном вскармливании, то особо менять его режим питания нет необходимости. Вопрос, можно ли кормить ребенка грудью при поносе, может возникнуть только в том случае, что диарея отмечается у самой кормящей матери. Если мама отравилась или подхватила кишечную инфекцию, и заболевание протекает тяжело (с рвотой, повышением температуры и р.), то лучше на время лечения исключить грудное вскармливание.
В том случае, если мама здорова, то кормить грудью можно, как обычно, но, возможно с меньшими перерывами. Дело в том, что ослабленный ребенок может за одно кормление высасывать меньше молока, чем ему требуется.
Должна быть продумана и диета кормящей мамы при поносе у ребенка, так как одной из причин расстройства стула у младенца может стать любовь мамы к определенным продуктам.
Скорректировать диету матери довольно просто, нужно только быть внимательной и отмечать, после употребления, каких продуктов у малыша нарушается стул. Очень часто такую реакцию провоцируют овощи из семейства пасленовых – помидоры, баклажаны и пр. Но тут все индивидуально, поэтому можно дать только самые общие рекомендации.
Читайте также: Общие рекомендации как и чем кормить ребенка при отравлении
Кормящей маме нужно отказаться от полуфабрикатов промышленного производства, колбас, копченостей, консервов. Не увлекаться продуктами, которые вызывают брожение в кишечнике (виноград, капуста, бобовые и пр.). Категорически следует исключить газированные напитки, майонез и кетчуп. Иногда грудные дети плохо реагируют, если кормящая мать любит жирное молоко и пьет его в больших количествах.
Если ребенка кормят адаптированными смесями, то возможно врач на период болезни порекомендует заменить продукт. В остром периоде болезни нужно предлагать порции меньшего объема, чем обычно, но чаще.
В период болезни следует исключить введение нового прикорма, но те продукты, которые ребенок уже ел, можно продолжать давать небольшими порциями. Не стоит давать только соки и фруктовое пюре, так как они оказывают слабительноедействие.
Диета для ребенка ясельного возраста
Если ребенку уже исполнился 1 год, то диета должна быть несколько другой. Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, то отказываться от груди в период болезни и в течение 2-3 недель после нее нельзя.
Необходимо кормить годовалого ребенка при поносе легкой протертой пищей. Перейти на пюре, протертые кашки и супчики стоит и в том случае, если малышу уже исполнилось 2 года.
Очень полезен при поносе кисель, рисовый отвар. Эти продукты обволакивают органы ЖКТ, снимая раздражение. А вот от молока и молочных продуктов (ряженки, йогурта) в остром периоде стоит воздержаться. Кисломолочные напитки будут полезны после завершения болезни, то есть, когда стул будет оформленным. Стоит давать малышу кисломолочку с пре- и пробиотиками (ацидофильную простоквашу и пр.).
Читайте также: Чем кормить ребенка при кишечной инфекции: правильное меню и советы педиатра
Если ребенку уже 2-3 года, то ему можно давать подсушенный хлеб. Свежая булка только усилит брожение, поэтому нужно давать именно сухарики.
Мясо и рыбу (естественно, нежирные) лучше давать в протертом виде или в виде паровых тефтелек. Свежие овощи временно лучше исключить, а вот тушенные давать можно (исключение свекла и капуста).
Нужно стараться даватьмалышу больше жидкости, но только не сладкой, сахар может только усугубить положение.
Диета для детей садиковского возраста
В 3-4 года ребенок, как правило, находится на общем столе. Стоит ли готовить ему отдельно, если у него случился понос? Если в семье придерживаются принципов здорового питания, то особой необходимости в этом нет. Однако некоторые правила все же стоит соблюдать.
Во-первых , стоит сократить объем порций, лучше давать ребенку кушать чаще. Например, пусть он съест на обед только суп, а второе блюдо ему стоит предложить часа через два.
Во-вторых , исключаются продукты, оказывающие послабляющее действие: дыня, абрикосы, сливы и пр. Нужно убрать из рациона сладости, если ребенок отказывается есть несладкую кашу, можно немного подсластить ее медом (если нет аллергии).
В-третьих , в рационе должно быть, как можно меньше жирного, исключается свинина, баранина, утка, гусь. Нужно выбирать и нежирную рыбу – треску, хек, минтай и пр. Даже весьма полезное растительное масло нужно в этот период употреблять в минимальных количествах. Нельзя давать пить какао, молоко, молочные коктейли.
Разумеется, в рационе не должно быть еды, которая не приносит пользы и здоровым детям 4-5 лет: сладкой газировки, копченостей, чипсов и пр.
Ну, а что же давать малышу в период болезни? Вот примерный перечень блюд:
- каши на воде, за исключением пшеничной. Предпочтение овсянке, гречке, рису;
- крупяные супы на вторичном бульоне или вегетарианские;
